Эластикалык интрамедулярдык тырмак— Балдар үчүн иштелип чыккан: Тезирээк калыбына келүү үчүн минималдуу травма
деген эмнеСерпилгич тырмак? — Серпилгич ички каркас
Эластикалык интрамедулярдык тырмак(ESIN) – бул балдардын узун сөөктөрүнүн сыныктары үчүн атайын көрсөтүлгөн ийкемдүү металл имплантат. Титан эритмесинен жасалган, диаметри 1,5 ммден 4,0 ммге чейинки ичке мык. Өлчөмү баланын сөөгүнүн калыңдыгына жараша тандалат. Алдын ала коюлган ийрилик жана ийкемдүүлүк менен ал сөөк көңдөйүнө киргизилет.
Хирургиялык процедурада сынган сегменттерди ичинен кармап туруу үчүн сөөктүн көңдөй медулярдык мейкиндигине эки ийкемдүү каркас орнотулат. Сынган жерди ачуунун же сөөк пластинкаларын колдонуунун кажети жок.
Эмне үчүн ал "балдарга белек" деп аталат? – Балдар үчүн атайын иштелип чыккан
Балдар кичинекей чоңдор эмес. Балдардын сыныктарын дарылоо чоңдор үчүн колдонулган ыкмаларды гана колдоно албайт. Ийкемдүү интрамедулярдык тырмак балдардын сөөктөрүнүн уникалдуу мүнөздөмөлөрүнө негизделген так иштелип чыккан.
Биринчиден, эпифизге (өсүү пластинкасына) зыян келтирбеңиз.
Баланын узун сөөгүнүн эки учунда тең эпифиз бар, ал сөөктүн өсүшүнүн "кыймылдаткычы". Эгерде эпифиз жабыркаса, ал бут-колдун узундугунун бирдей эместигине же деформацияларына алып келиши мүмкүн.oортопедиялыкeластикалыкnооруларэпифизден алыс жайгашкан (мисалы, сан сөөгүнүн дисталдык учундагы киргизүү чекити эпифиздин метафизинин үстүндө тандалган), жана тырмак эпифиз аркылуу өтпөйт, өсүү пластинкасынан толугу менен качат. Бул нерсеортопедиялыктарелкаларжана чоң кишиинтрамедулярдык тырмактаржетише албайт.
Экинчиден, периостту алып салбоо, кан менен камсыздоонун бузулушуна жол бербөө.
Сыныктын айыгышы периостко жана анын айланасындагы кан менен камсыздоого көз каранды. Салттуу ачык операциялар сынган жердеги терини жана булчуңдарды кесип, периостту алып салып, андан кийин пластинка коюуну талап кылат. Бул сыныктын учундагы кан менен камсыздоону үзгүлтүккө учуратат.eластикалыкnооруoортопедиялыксынган жерди кеспейт. Ал алыскы жерден теридеги кичинекей кесик аркылуу киргизилет. Периостеум бүтүн бойдон калат жана сынган жердин кан менен камсыз болушуна таасир этпейт – айыгуу ылдамдыгы табигый түрдө тезирээк болот.
Үчүнчүдөн, серпилгич фиксация айыгууга өбөлгө түзөт.
Чоңдордун сыныктарын дарылоодо сыныктардын учтарын толугу менен кыймылсыз кармоого багытталган "күчтүү фиксация" колдонулат. Бирок, балдардын сөөктөрүнүн айыгуу жөндөмү күчтүүрөөк жана тийиштүү "ийкемдүү микрокыймыл" чындыгында сөөк каллусунун өсүшүн стимулдай алат.титанэластикалык тырмакушундай "ийкемдүү фиксацияны" камсыз кылыңыз – сыныктардын учтарында микрокыймыл болот, бирок жылышуу болбойт жана сөөк каллусу тез жана жакшы өсөт.
Төртүнчүдөн, кичирээк кесик, кичирээк тырык.
Салттуу болот пластина менен жасалган операция 8ден 15 сантиметрге чейинки кесүүнү талап кылат, айыккандан кийин узун тырык калат. Ийкемдүү интрамедулярдык тырмак үчүн 1,5тен 2 сантиметрге чейинки эки кичинекей кесүү гана керек (сыныктын жайгашкан жерине жараша бир же эки) жана айыккандан кийин дээрлик эч кандай из калбайт.
Бешинчиден, ооруканада жатуу мөөнөтү кыска жана айыгуу тез жүрөт.
Эластикалык интрамедулярдык тырмак операциядан кийин жакшы туруктуулукту камсыз кылат, бул баланын эрте кыймылдай баштоосуна мүмкүндүк берет. Сан сөөгүнүн сыныгы бар балдар операциядан кийин 3-5 күндүн ичинде брекет тагынып, өз алдынча тура алышат, 3-4 жуманын ичинде балдак менен басып, 2-3 айдын ичинде кадимки жашоо образына кайтып келишет. Консервативдик дарылоого (6-8 жума жатып) же пластинка фиксациясына (операциядан кийин узак мөөнөттүү коргоону талап кылат) салыштырмалуу, калыбына келүү мөөнөтү бир топ кыскарат.
Ата-энелерди эң көп тынчсыздандырган суроолор кайсылар?
Ийкемдүү интрамедуллярдык тырмак денеде биротоло кала береби?
Жок. Сынык айыккандан кийин аны алып салуу керек. Адатта, алып салуу операциясы операциядан 6 айдан 12 айга чейин кийин жасалат (сыныктын бекем айыкканы рентген менен тастыкталат).
Операция кооптуубу? Ал нервдерге жана кан тамырларга зыян келтиреби?
Эластикалык интрамедулярдык тырмак хирургиясы педиатриялык ортопедияда өтө аз тобокелдиктерге ээ болгон өнүккөн ыкма болуп саналат. Тырмактын кирүү чекити маанилүү нерв жана кан тамыр түйүндөрүнөн алыс жайгашкандыктан, кокусунан жаракат алуу коркунучу өтө төмөн.
Операциядан кийин гипс таңгыч тагынышым керекпи?
Жок, серпилгич интрамедулярдык тырмак жетиштүү туруктуулукту камсыз кылат. Сан сөөгүнүн сыныгынан кийин, адатта, брекет (алынуучу катуу каптама) кийилет (анын негизги функциясы - бекитүү эмес, коргоо).
Операциядан кийин канча убакыттан кийин басууга болот?
Сан сөөгүнүн сыныгы боюнча операциядан кийин, 3-күндөн 5-күнгө чейин туруп жана басуу үчүн брекет кийүүгө болот. Операциядан кийинки 2-жумадан 3-жумага чейин балдак менен (манжалар жерге тийип) салмакты жарым-жартылай көтөрүүгө болот. Операциядан кийинки 4-жумадан 6-жумага чейин салмакты толук көтөрүп, акырындык менен басууга болот. Операциядан кийинки 2-3-айдан баштап кадимки чуркоого жана секирүүгө кайтып келүүгө болот. Тырмактар туруктуулукту камсыз кылганы менен, алар сөөктүн жүк көтөрүү жөндөмүн толугу менен алмаштыра албасын баса белгилеп кетүү керек – салмакты толук көтөрүү үчүн так убакыт дарыгердин кеңеши боюнча жана рентгендеги сөөк каллусунун өсүшүнө жараша аныкталышы керек.
Ийкемдүү интрамедулярдык тырмактардын баасы кымбатпы?
Серпилгич интрамедулярдык мыктар импорттолгон же ата мекендик жогорку сапаттагы титан эритмесинен жасалган. Алардын баасы кадимки Киршнер зымдарына караганда жогору, бирок болот плиталарына караганда арзан.
Эгер сиз тууралуу көбүрөөк билгиңиз келсеСерпилгич тырмактарбилим, сураныч, тартынбаңызбиз менен байланышыңыз; биздин команда сизге кесипкөй колдоо жана жоопторду берет.
Жарыяланган убактысы: 2026-жылдын 8-сентябры