Эң көп сатылган DDS титан жамбаш жана муун имплантация протези
Көрсөтмөлөр
● Жамбаш сөөгүн жасалма жол менен алмаштыруу
● Сан сөөгүнүн проксималдык деформациясы
● Сан сөөгүнүн проксималдык сыныгы
● Сан сөөгүнүн проксималдык остеосклерозу
● Сан сөөгүнүн проксималдык жоголушу
● Жамбаш муунун жасалма алмаштыруу операциясын кайра карап чыгуу
● Сан сөөгүнүн перипротездик сыныктары
● Протезди жумшартуу
● Инфекциялар алмаштыруудан кийин көзөмөлдөнөт
Дизайн принциби
DDS цементсиз кайра карап чыгуу сабактарынын долбоорлоо принциптери узак мөөнөттүү туруктуулукка, фиксацияга жана сөөктүн ичине кирип өсүшүнө жетишүүгө багытталган. Бул жерде долбоорлоонун кээ бир негизги принциптери келтирилген:
Кесүүчү каптоо: Цементсиз кайра жасалган сабактардын бетинде, адатта, сөөккө тийип турган кесүүчү каптоо болот. Бул кесүүчү каптоо сөөктүн сиңип өсүшүн жана имплант менен сөөктүн ортосундагы механикалык байланышты күчөтүүгө мүмкүндүк берет. Кесүүчү каптоонун түрү жана түзүлүшү ар кандай болушу мүмкүн, бирок максат - остеоинтеграцияны күчөтүүчү одуракай бетти камсыз кылуу.
Модулдук дизайн: Ревизиялык сабактар көбүнчө ар кандай бейтаптын анатомияларын эске алуу жана операция учурунда тууралоого мүмкүндүк берүүчү модулдук дизайнга ээ. Бул модулдук хирургдарга оптималдуу туура келүүгө жана тегиздөөгө жетүү үчүн сабактын ар кандай узундуктарын, жылышуу варианттарын жана баштын өлчөмдөрүн тандоого мүмкүндүк берет. Жакшыртылган проксималдык фиксация:
DDS цементсиз кайра карап чыгуучу сабактары фиксацияны күчөтүү үчүн проксималдык бөлүгүндө флейталар, сүзгүч канаттар же кабыргалар сыяктуу өзгөчөлүктөрдү камтышы мүмкүн. Бул өзгөчөлүктөр сөөк менен байланышып, кошумча туруктуулукту камсыз кылып, имплантатты бошоңдотуунун же микрокыймылдуулуктун алдын алат.
жамбаш имплантатынын толук клиникалык колдонулушу
Көрсөтмөлөр
Жамбаш мууну – бул жабыркаган жамбаш муунун жасалма компоненттер менен алмаштыруу аркылуу бейтаптын кыймылдуулугун жакшыртууга жана ооруну азайтууга багытталган хирургиялык процедура. Ал, адатта, имплантаттарды кармап туруу жана турукташтыруу үчүн жетиштүү дени сак сөөктүн бар экендиги далилденгенде жасалат. THA остеоартрит, травматикалык артрит, ревматоиддик артрит жана тубаса жамбаш дисплазиясы сыяктуу оорулардан улам пайда болгон катуу жамбаш муунунун оорусу жана/же майыптыгы бар бейтаптарга сунушталат. Ал ошондой эле сан сөөгүнүн башынын аваскулярдык некрозу, сан сөөгүнүн башынын же моюнунун курч травматикалык сыныктары, мурунку жамбаш операцияларынын ийгиликсиз болушу жана анкилоздун айрым учурлары үчүн көрсөтүлгөн. Ал эми геми-жамбаш эндопротези канааттандырарлык табигый жамбаш уячасы (ацетабулум) жана сан сөөгүн кармап туруу үчүн жетиштүү сан сөөгү бар бейтаптар үчүн ылайыктуу хирургиялык вариант. Бул процедура өзгөчө белгилүү бир шарттарда, анын ичинде сан сөөгүнүн же моюнунун курч сыныктарында, аларды натыйжалуу түрдө азайтууга жана ички фиксация менен дарылоого мүмкүн болбогондо, жамбаштын сыныктарынын туура эмес чыгышында, сан сөөгүнүн башынын аваскулярдык некрозунда, сан сөөгүнүн моюнунун сыныктарынын биригбешинде, улгайган бейтаптардагы айрым жогорку субкапитал жана сан сөөгүнүн моюнунун сыныктарында, сан сөөгүнүн башына гана таасир этүүчү жана ацетабулумду алмаштырууну талап кылбаган дегенеративдик артритте, ошондой эле жарым жамбаш эндопротездөө аркылуу тийиштүү түрдө чечиле турган сан сөөгүнүн башына/моюнуна жана/же проксималдык сан сөөгүнө гана тиешелүү патологияларда көрсөтүлөт. Толук жамбаш эндопротездөө жана жарым жамбаш эндопротездөө ортосундагы чечим ар кандай факторлорго, мисалы, жамбаштын абалынын оордугуна жана мүнөзүнө, бейтаптын жашына жана жалпы ден соолугуна, ошондой эле хирургдун тажрыйбасына жана каалоосуна жараша болот. Эки процедура тең ар кандай жамбаш муундарынын оорулары менен жабыркаган бейтаптардын кыймылдуулугун калыбына келтирүүдө, ооруну азайтууда жана жашоо сапатын жакшыртууда натыйжалуулугун көрсөттү. Бейтаптардын жеке жагдайларына жараша эң ылайыктуу хирургиялык вариантты аныктоо үчүн ортопед-хирургдары менен кеңешиши маанилүү.
DDS жамбаш сабагынын чоо-жайы
| Сабагынын узундугу | Дисталдык диаметр | Жатын моюнчасынын узундугу
| Офсет |
| 190мм/225мм | 9,3 мм
| 56,6 мм | 40.0 мм |
| 190мм/225мм/265мм | 10,3 мм | 59,4 мм | 42.0 мм |
| 190мм/225мм/265мм | 11,3 мм | 59,4 мм | 42.0 мм |
| 190мм/225мм/265мм | 12,3 мм | 59,4 мм | 42.0 мм |
| 225 мм/265 мм | 13,3 мм | 59,4 мм | 42.0 мм |
| 225 мм/265 мм | 14,3 мм | 62,2 мм | 44.0 мм |
| 225 мм/265 мм | 15,3 мм | 62,2 мм | 44.0 мм |
Жамбаш муунунун көрсөтмөлөрү
Толук жамбаш эндопротези (ЖЖЭ) – бул жабыркаган жамбаш муунун жасалма компоненттер менен алмаштыруу аркылуу бейтаптын кыймылдуулугун жакшыртууга жана ооруну азайтууга багытталган хирургиялык процедура. Ал, адатта, имплантаттарды кармап туруу жана турукташтыруу үчүн жетиштүү дени сак сөөктүн бар экендиги далилденгенде жасалат. ЖЖЭ остеоартрит, травматикалык артрит, ревматоиддик артрит жана тубаса жамбаш дисплазиясы сыяктуу оорулардан улам пайда болгон катуу жамбаш муунунун оорусу жана/же майыптыгы бар бейтаптарга сунушталат. Ошондой эле, ал сан сөөгүнүн башынын аваскулярдык некрозу, сан сөөгүнүн башынын же моюнунун курч травматикалык сыныктары, мурунку жамбаш операцияларынын ийгиликсиз болушу жана анкилоздун айрым учурлары үчүн көрсөтүлгөн. Ал эми геми-жамбаш эндопротези канааттандырарлык табигый жамбаш уячасы (ацетабулум) жана сан сөөгүн кармап туруу үчүн жетиштүү сан сөөгү бар бейтаптар үчүн ылайыктуу хирургиялык вариант. Бул процедура өзгөчө белгилүү бир шарттарда, анын ичинде сан сөөгүнүн же моюнунун курч сыныктарында, аларды натыйжалуу түрдө азайтууга жана ички фиксация менен дарылоого мүмкүн болбогондо, жамбаштын сыныктарынын туура эмес чыгышында, сан сөөгүнүн башынын аваскулярдык некрозунда, сан сөөгүнүн моюнунун сыныктарынын биригбешинде, улгайган бейтаптардагы айрым жогорку субкапитал жана сан сөөгүнүн моюнунун сыныктарында, сан сөөгүнүн башына гана таасир этүүчү жана ацетабулумду алмаштырууну талап кылбаган дегенеративдик артритте, ошондой эле жарым жамбаш эндопротездөө аркылуу тийиштүү түрдө чечиле турган сан сөөгүнүн башына/моюнуна жана/же проксималдык сан сөөгүнө гана тиешелүү патологияларда көрсөтүлөт. Толук жамбаш эндопротездөө жана жарым жамбаш эндопротездөө ортосундагы чечим ар кандай факторлорго, мисалы, жамбаштын абалынын оордугуна жана мүнөзүнө, бейтаптын жашына жана жалпы ден соолугуна, ошондой эле хирургдун тажрыйбасына жана каалоосуна жараша болот. Эки процедура тең ар кандай жамбаш муундарынын оорулары менен жабыркаган бейтаптардын кыймылдуулугун калыбына келтирүүдө, ооруну азайтууда жана жашоо сапатын жакшыртууда натыйжалуулугун көрсөттү. Бейтаптардын жеке жагдайларына жараша эң ылайыктуу хирургиялык вариантты аныктоо үчүн ортопед-хирургдары менен кеңешиши маанилүү.
